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25 de ago. de 2013
As 5 condições mais comuns que ocorrem junto com o Borderline
O Transtorno de Personalidade Borderline é uma doença mental complexa que frequentemente é difícil de diagnosticar porque geralmente ocorre com outros transtornos. Eles podem mascarar os sintomas do TPB, muitas vezes fazendo com que ele ou as outras que o paciente possa ter fiquem sem tratamento.
As cinco condições mais comuns que ocorrem com o TPB são:
Transtornos de humor
Transtornos de Ansiedade
Transtorno de Estresse Pós-traumático
Abuso de substâncias
Transtornos alimentares
Transtornos de Humor
O TPB geralmente co-ocorre com transtornos de humor como depressão e o transtorno bipolar. As taxas de depressão entre os borders podem chegar até 60%, de acordo com o National Institute of Mental Health (NIMH)(Instituto Nacional da Saúde Mental).
Em torno de 20% das pessoas com TPB podem ter o Transtorno Bipolar. Porque o TPB e a bipolaridade são ambas caracterizadas por humores instáveis, impulsividade e dificuldades interpessoais, pode ser difícil de reconhecer qual transtorno está causando os sintomas.
Transtornos de Ansiedade.
As pessoas com o TPB muitas vezes experienciam uma grande ansiedade, ataques de pânico e preocupação excessiva que podem ser sintomas do transtorno ou um Transtorno de Ansiedade. Existem vários transtornos de ansiedade que podem ocorrer com o TPB: Transtorrno de Pânico, fobias, TOC, Transtorno de Ansiedade Social, agorafobia (medo de estar em lugares abertos) e ansiedade de separação.
Transtorno de Estresse Pós-traumático
O Transtorno de Estresse Pós-traumático tem como gatilho um evento traumático, que pode também ser a causa para o TPB. Estudos mostraram que mais de 50% das pessoas com o Borderline também tem um diagnóstico de Transtorno de Estresse Pós-traumático. Vários sintomas destes dois transtornos podem se sobrepor, incluindo baixa regulação emocional e mudanças de humor constantes.
Abuso de Substâncias
As pessoas com o TPB podem se apoiar em drogas ou álcool para lidarem com o estresse e outros sintomas de seu transtorno. Abuso de substâncias, especialmente o álcool, tem uma taxa de co-ocorrência com o Borderline de mais de 30%, de acordo com o NIMH.
Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares como a anorexia, bulimia e Transtorno de Compulção Alimentar são comportamentos alimentares nos quais a comida é muito ou pouco consumida, resultando em dano para a saúde física e mental do indivíduo. De acordo com o NIMH, em torno de 25% das pessoas com o TPB também têm algum transtorno alimentar
Consciência destas condições que ocorrem com o TPB e seu potencial em mascarar o borderline é essencial para um diagnóstico preciso e planejamento subsequente de um programa de tratamento eficaz.
(tradução livre de "The 5 Most Common Co-occurring Conditions with BPD")
30 de mai. de 2013
Transtornos Alimentares X Transtorno de Personalidade Borderline
Transtornos Alimentares e de Personalidade Borderline freqüentemente ocorrem juntos, mas até recentemente, muito pouco se sabia sobre a relação entre o TPB e as condições destes. Estudos mostram que 25% a 54% dos indivíduos com um transtorno alimentar também satisfazem os critérios diagnósticos para TPB. A ocorrência das duas doenças juntas tende a ser maior entre aqueles que apresentam comportamentos mais impulsivos, como a compulsão alimentar e purgação. Claro, isso não quer dizer que as pessoas com transtornos alimentares necessariamente tem Transtorno de Personalidade Borderline. Na verdade, uma esmagadora maioria das pessoas com transtornos alimentares não têm TPB. Acredita-se que a taxa de TPB em pessoas com distúrbios alimentares é um pouco elevada quando comparada com a população em geral (cerca de 6% a 11%, em comparação com 2% a 4% na população geral). Alguns distúrbios alimentares, no entanto, estão associados com um maior risco de TPB que outros. Por exemplo, um estudo descobriu que as pessoas com bulimia nervosa do tipo purgativo podem apresentar maior risco de TPB (com cerca de 11% dos critérios de TPB) do que as pessoas com anorexia nervosa, e compulsão alimentar (com cerca de 4% dos critérios de TPB).O Transtorno de Personalidade Borderline e os Distúrbios Alimentares muitas vezes co-ocorrem, por isso, podem estar ligados e devem ser tratados quando ocorrem juntos.
O que são transtornos alimentares?
Os transtornos alimentares são doenças psiquiátricas
caracterizadas por graves problemas com o comportamento alimentar. O Manual
Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, reconhece três tipos
específicos de distúrbios alimentares:
- Anorexia nervosa;
- Bulimia nervosa;
- Compulsão alimentar;
A característica central da anorexia nervosa é uma recusa
em manter um peso minimamente normal do corpo. Em contraste, a característica
central da bulimia nervosa é a presença de compulsão alimentar, seguido por
comportamentos que são tentativas de compensar a compulsão, tais como
auto-indução de vômito, uso excessivo de laxantes, excesso de exercício, etc. Enquanto ninguém está certo do que causa compulsão alimentar, sabemos que muitos comedores compulsivos relatam sentimentos de desordem e depressão. Outro ponto em comum é que muitos comedores compulsivos também
relatam abuso sexual. Essas questões não são comuns a todos, o relatório da
grande maioria diz que tendem a gerar sentimentos de tristeza, raiva,
ressentimento, tédio, ansiedade e/ou alegria.
Como os Transtornos Alimentares e de Personalidade Borderline são relacionados?
Por que as pessoas com TPB parecem ter distúrbios
alimentares em uma taxa maior do que a população em geral?
Especialistas notaram que uma possível explicação é que o
TPB e os Transtornos Alimentares compartilham um fator de risco comum: ambos
estão associados com histórico de trauma na infância (como abuso físico, sexual
e emocional). Pode ser que ter este histórico coloque um
maior risco tanto para TPB como para transtornos alimentares.
Além disso, alguns especialistas sugerem que pode ser de
que os sintomas do TPB aumentam significativamente o risco de desenvolver um distúrbio
alimentar. Por exemplo, impulsividade crônica e automutilação podem levar
alguém a se envolver em comportamentos alimentares problemáticos, o que pode ao
longo do tempo elevar o nível de um distúrbio alimentar. Também pode ser que o
envolvimento com comportamento alimentar desordenado possa levar a experiências
de estresse (por exemplo, a vergonha intensa, hospitalização, ruptura
familiar), que pode desencadear TPB em alguém com que tenha uma vulnerabilidade
genética para a doença.
Tratamento para Transtornos Alimentares e da
Personalidade Borderline:
-Existem tratamentos conjuntos para o TPB e os
transtornos alimentares?
A boa notícia é que existem tratamentos eficazes
disponíveis para ambos os tipos de condições. Enquanto alguns estudos têm
indicado que as pessoas com TPB não respondem tão bem ao tratamento de
transtorno alimentar, outros estudos não encontraram diferenças na resposta ao
tratamento entre as pessoas com transtornos alimentares, com ou sem TPB.
Qual problema que deve ser tratado em primeiro lugar?
É possível que tanto o distúrbio alimentar quanto os
sintomas de TPB possam ser tratados ao mesmo tempo, mas isto pode ser decidido
numa base caso-a-caso. Por exemplo, algumas pessoas têm sintomas de transtorno
alimentar, que são tão graves que são imediatamente fatais. Neste caso, a
hospitalização para os sintomas do transtorno alimentar pode ser necessária
antes do tratamento para os sintomas de TPB começar. Alternativamente, em
alguém com sintomas TPB muito graves que há o risco de vida ou ameaça de reduzir
a sua capacidade de envolvimento no tratamento, os sintomas TPB deverão ser
tratados em primeiro lugar.
Dada a esta sobreposição significativa entre estas duas doenças, os pesquisadores estão interessados em desenvolver um tratamento eficaz para os pacientes se apresentam com TPB e um dos Transtornos alimentares. Recentemente, há evidências emocionantes e promissoras para o uso da Terapia Dialética Comportamental. Ela é eficaz para reduzir comportamentos impulsivos e autodestrutivos em indivíduos com diagnóstico primário de TPB. Estudos mostram que ela reduz e muitas vezes elimina comportamentos suicidas e auto-mutiladores. Os primeiros estudos mostram também que esta terapia é uma intervenção promissora para mulheres com diagnóstico de transtorno de alimentação primária. TPB tem sido associada com a compulsão alimentar reduzida e purga comportamentos. Estudos que avaliaram TPB para indivíduos com ambos os transtornos estão em andamento. Atualmente, está sendo feito um estudo sobre a viabilidade e a eficácia da Terapia Dialética Comportamental para indivíduos com ambos os transtornos, incluindo aqueles com apresentações de multi-diagnóstico (como transtornos de ansiedade ou transtorno obsessivo-compulsivo).
(tradução livre dos artigos: "Eating Disorders and Borderline Personality" , "The Comorbidity Between Borderline Personality Disorder and Eating Disorders")
MEU CASO: Saiba minha experiência pessoal sobre estes dois transtornos e como tem afetado minha vida ao longo dos anos. (Clique Aqui)
**Agradeço a minha grande amiga Eilan por ter me dado a oportunidade de juntar-me ao Borderline-Girl. Este foi meu primeiro post, espero que tenham gostado! :)
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