15 de mar. de 2014
Depoimento: Mais uma garota borderline.
Olá, borderline girl!
Também sou uma garota, hoje com quase 22 anos. Tenho crises desde os 13. No início acontecia geralmente uma vez por mês, próximo da tpm. Chegavam esses dias e minhas unhas quebravam. Eu me sentia feia e, desde então, comecei a desenvolver o hábito de pensar coisas negativas sobre mim. Passava a menstruação, eu pintava o cabelo. Naquele primeiro ano pintei inúmeras vezes o cabelo. Era muito impulsiva. Comecei a me relacionar amorosamente sem nem saber direito o que queria. O cara era um pouco mais velho que eu e me levava sair com a galera dele, onde rolava bebida e até drogas. Me pergunto às vezes, como ninguém daquele grupo notou que eu era uma pré-adolescente ainda sem personalidade? Comecei a desistir da escola e das pessoas normais, passava o dia dormindo.
A auto-mutilação começou nessa época, não lembro direito quando exatamente. Mas era no banheiro de casa e quem acabava por assistir isso eram as pessoas mais próximas de mim, ou seja, minha família. Eles tentaram me levar numa psicóloga, mas eu estava revoltada e achei a médica uma arrogante. Fui sobrevivendo até notar que tinha feito minha mãe sofrer um monte, ela estava com olheiras enormes já. No segundo ano, decidi que seria uma boa aluna para orgulhar minha mãe. Decidi que melhoraria. Procurei me relacionar com pessoas boas e até fiz uma grande amiga nessa época. Mas os dias ruins ainda aconteciam, talvez com menos frequência.
Promiscuidade também marcou um pouco essa fase. Mas, bem, até aí parece normal por se tratar de uma adolescente, não é? Bem que eu queria que tivesse ficado para trás. Consegui virar uma boa aluna sim, terminei a escola com a vaga dentro de uma faculdade federal já garantida. Nesse meio tempo, pelo menos três relacionamentos amorosos bastante conturbados. Cicatrizes no pulso. Antes de ir para a faculdade eu já estava bem mais amadurecida e resolvi tatuar por cima das cicatrizes. Tinha tampado boa parte das marcas. Mas meu pior corte foi no segundo ano da faculdade, já num quarto relacionamento sério, onde tive que fazer pontos e por isso hoje minha tatuagem está falhada... feia.
Mas enfim, nesse texto não consigo contar tudo pelo que passei. Algumas crises marcaram mais, outras deletei. Nesse segundo ano de faculdade, 2012, aceitei a terapia. Antes disso, em 2010 tinha visitado um psiquiatra e um neurologista, indicações de amigos e conhecidos da minha família. A saga da minha mãe pela minha cura continuava, acho que continua até hoje. Então, em 2012 aceitei terapia, psiquiatra e medicação. Foi essa médica quem me diagnosticou como border. Foi ela que me internou durante as crises mais fortes. Foi ela quem me falou em investir num tratamento apoiado pela minha família. Eu tentei por um tempo, mas sempre me cobrei muito pelo valor gasto nesse tratamento. Foi com essa supervisão toda que me afastei da faculdade, trancando o curso. Fiquei alguns meses na casa dos meus pais dando continuidade a minha recuperação (o que causou tudo isso na verdade foi um término de relacionamento, segundo cara que me abandonou e eu não consegui aceitar tendo dificuldades até agora, no presente, de aceitar).
Mas eu precisava fazer algo da minha vida e foi assim que planejei vir pra uma cidade diferente, longe de todo mundo, na busca de um emprego e uma estabilidade nova. Em agosto do ano passado fiz essa mudança. Tomei os medicamentos em agosto e passei esse mês procurando emprego. Em setembro comecei a trabalhar e, me sentindo bem, parei com a medicação. A médica e a terapia ficaram na outra cidade. Consequência: fiquei um mês naquele emprego e quando começaram as pressões, desisti. Já estou em um novo relacionamento e ainda consigo conturbar as coisas com a minha infelicidade geral com a vida. Assim contando, só me desmotivo mais... parece tudo tão feio, tão errado. Já me desmotivei a continuar escrevendo... te contato em outro momento quando conseguir falar sobre como me sinto agora.
Obrigada pelo espaço de desabafo.
Att. J
* Espero que contate sim, J., e seja com notícias melhores. Continue tentando. Beijos e muita luz, Eilan.
10 de mar. de 2014
História do Transtorno de Personalidade Borderline
Inicialmente , foi sugerido que o transtorno de personalidade borderline beirava ou se sobrepunha com a esquizofrenia, psicoses não- esquizofrênicas e neuroses , como transtornos de ansiedade e depressão. Porque coincidiu com tantos outros diagnósticos psiquiátricos , foi comumente acreditado ser uma perda de tempo, com falta de precisão e de validade, e só é útil para pacientes que não se enquadravam claramente em outras categorias de diagnóstico. Pensou-se também que o transtorno respondia muito fracamente ao tratamento. Infelizmente, um grande número de profissionais de saúde mental , aparentemente não familiarizados com a literatura científica atual, ainda acham que isso é verdade.
No entanto, muitos estudos têm mostrado agora que o transtorno borderline tem validade e integridade diagnóstica. Alguns desses estudos indicam claramente que a doença não se sobrepõe com esquizofrenia. Além disso, o transtorno parece ser uma entidade diagnóstica distinta , embora co-ocorra com freqüência com outros transtornos mentais, como depressão e transtornos bipolar II , déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) , transtornos por uso de substâncias, transtorno de estresse pós -traumático ( PTSD), e com vários outros transtornos de personalidade.
Finalmente, medicamentos e formas específicas de psicoterapia têm se mostrado eficazes no tratamento do TPB, dando assim esperança substancial para aqueles que sofrem com isso, e para as seus famíliares e amigos.
Segue-se uma breve revisão histórica dos principais avanços na nossa compreensão e tratamento do transtorno borderline:
- Descrições de indivíduos demonstrando os sintomas do transtorno borderline foram mencionadas pela primeira vez na literatura médica quase 3.000 anos atrás.
- Em 1938, o psicanalista americano Adolph Stern descreveu pela primeira vez a maioria dos sintomas que são agora considerados como critérios diagnósticos do TPB. Ele sugeriu as possíveis causas da doença, e o que ele acreditava ser a forma mais eficaz de psicoterapia para estes pacientes. Finalmente , ele nomeou a doença , referindo-se a pacientes com os sintomas que ele descreveu como "o grupo de linha de fronteira (borderline)"
- O psicanalista Robert Knight, em 1940 , introduziu os conceitos da psicologia do ego em sua descrição do transtorno borderline. Psicologia do ego lida com as funções mentais que nos permitem perceber realisticamente eventos , integrar com sucesso os nossos pensamentos e sentimentos e desenvolver respostas eficazes para a vida que nos rodeia. Ele sugeriu que as pessoas com transtorno borderline têm deficiências em muitas dessas funções , e ele se refere a elas como "estados fronteiriços (borderline)".
- O próximo grande contribuição no campo foi feita pela psicanalista Otto Kernberg. Na década de 1960, ele propôs que os transtornos mentais fossem determinados por três organizações de personalidade distintas: psicóticos , neuróticos e "personalidade borderline". Kernberg foi um forte defensor da terapia psicanalítica modificada para os pacientes com transtorno TPB que são capazes de se beneficiar dela.
- Em 1968, Roy Grinker e seus colegas publicaram os resultados do primeiro estudo realizado em pacientes com transtorno borderline, a qual ele se referia como a "síndrome borderline".
- O próximo grande avanço ocorreu em 1975, quando John Gunderson e Margaret Cantor publicaram um artigo que sintetizou a informação relevante publicada sobre o transtorno borderline, e definiu as suas principais características. Gunderson então publicou um instrumento de pesquisa específica para melhorar o diagnóstico preciso do transtorno. Este instrumento permitiu aos pesquisadores do mundo inteiro verificar a validade e a integridade do borderline. Posteriormente, o TPB apareceu pela primeira vez no DSM- III como um diagnóstico psiquiátrico de boa-fé , em 1980.
- Em 1979, John Brinkley, Bernard Beitman e Robert Friedel propuseram que os medicamentos, especificamente baixas doses de neurolépticos (agora referidos como agentes antipsicóticos), são eficazes em reduzir alguns dos sintomas do transtorno borderline. A equipe de pesquisa de Friedel publicado um apoio a esta proposta em 1986, em um dos primeiros dois estudos controlados com placebo para qualquer medicamento em pacientes com transtorno borderline. Uma descoberta semelhante foi relatado na mesma revista pela equipe de pesquisa de Paulo Soloff com uma medicação diferente da mesma classe. Desde então, outros estudos controlados de agentes similares têm apoiado e ampliado a conclusão inicial . Além disso , os medicamentos de outras classes foram relatados como tendo eficácia no tratamento dos sintomas do transtorno borderline.
- Na década de 1980 , o primeiro de um grande número de neuroimagens , estudos bioquímicos e genéticos foram publicados indicando que o transtorno borderline está associado com distúrbios biológicos nas áreas do cérebro relacionadas com os sintomas da doença .
- Em 1993, Marsha Linehan introduziu a terapia comportamental dialética (DBT), uma forma de psicoterapia específica e agora bem documentado para pacientes com transtorno borderline propensos a um comportamento auto-prejudicial e que necessitavam e solicitavam frequentes e breves internações. Desde então, outras formas de psicoterapia que são projetadas especificamente para o transtorno borderline foram desenvolvidas.
- Ao longo da última década, dois grupos de defesa foram fundados, o Treatment and Research Advancements Association for Personality Disorder (TARA APD), e a Aliança Nacional de Educação para o Transtorno de Personalidade Borderline - National Education Alliance for Borderline Personality Disorder ( NEA- BPD). As missões dessas organizações são: aumentar a consciência do transtorno borderline e seus tratamentos; prestar apoio a pessoas que sofrem de doença, e às suas famílias e amigos; aumentar o financiamento da pesquisa federal e privada dedicada transtorno , e para diminuir o estigma associado a ele.
(tradução/edição do artigo: "History of the Disorder", da página Borderline Personality Disorder Dismystified)
5 de mar. de 2014
Abuso de Substâncias e o Borderline (2)
Dois terços das pessoas com Transtorno Borderline abusam seriamente do álcool, drogas e / ou medicamentos prescritos . Uma razão comum relatada por borders para abusar de álcool e drogas é que tais comportamentos temporariamente aliviam a dor emocional grave que eles experimentam , especialmente quando sob estresse.
Previsivelmente, esse alívio é de curta duração . Pior ainda , o uso destas substâncias marcadamente
diminui o controle já prejudicado das emoções , comportamento impulsivo e capacidade de raciocínio .
É possível que algumas das alterações genéticas que são fatores de risco para o TPB também pode estar entre o grupo de genes que predispõem as pessoas ao alcoolismo e o abuso de drogas.
Critérios do DSM-IV-TR para Transtornos de Uso de Substâncias :
Existem dois tipos de transtornos por uso de substância , a dependência de drogas e o abuso de substâncias.
Dependência de Substâncias
Um padrão de uso de substância que leva a um comprometimento significativo ou sofrimento em três (ou mais) dos seguintes:
● tolerância , tal como definido por:
~ Uma necessidade de quantidades progressivamente maiores da substância para atingir o efeito desejado, ou
~ Um efeito acentuadamente diminuído com uso contínuo da mesma quantidade da substância.
● sintomas de abstinência característicos para a substância , ou aumento do uso para aliviar ou evitar sintomas de abstinência
● a substância é consumida em maiores quantidades ou por um período mais longo do que o pretendido
● um desejo persistente ou esforços infrutíferos para reduzir ou controlar o uso da substância
● muito tempo é gasto em atividades para obter a substância , usar a substância , ou se recuperar de seus efeitos
● atividades sociais , ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas
● o uso da substância continua , apesar dele causar um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente (por exemplo, o uso de cocaína , apesar do reconhecimento da depressão induzida por ela)
Abuso de Substâncias:
Um padrão de uso de substância que leva a um comprometimento significativo ou sofrimento em um (ou mais) dos seguintes:
● fracasso ao cumprir obrigações importantes no trabalho , na escola ou em casa;
● uso recorrente da substância em situações nas quais é fisicamente perigoso;
● problemas legais recorrentes relacionados à substância;
● uso contínuo da substância , apesar de ter problemas interpessoais ou sociais persistentes ou recorrentes, causados ou agravados pelos efeitos da substância.
Consequências do Abuso de Álcool e Drogas Ilícitas no Transtorno Borderline:
● dramático agravamento dos sintomas de transtorno;
● marcada diminuição da eficácia dos medicamentos e psicoterapia;
● vício e desejo e por estas substâncias.
Tratamento
Por todas estas razões, eu recomendo fortemente que meus pacientes com o TPB para que não usem álcool, não usarem drogas e tomar medicamentos prescritos apenas como ordenados por seus médicos. Além disso , encorajo aqueles pacientes que têm um transtorno relacionado ao uso de substâncias para se inscreverem em um programa de tratamento de álcool ou drogas, incluindo participação em reuniões dos Alcoólicos Anônimos ou Narcóticos Anônimos. Sugiro também a alguns deles que eles podem se beneficiar do Antabuse (remédio utilizado no tratamento de alcoolistas), se eles não são capazes de
controlar sua ingestão de álcool, ou o anti-epiléptico e estabilizador do humor Topiramato, devido ao seu potencial relatado para reduzir a ânsia por álcool e drogas em pacientes dependentes . A utilização de topiramato para o tratamento de Transtornos de uso de substância é um uso não padronizado da droga (não é uma indicação aprovada pela Food and Drug Administration , FDA ) . Os potenciais efeitos colaterais de ambas as drogas devem ser discutidos cuidadosamente com seu médico.
Conclusões
● transtornos por uso de substância são um dos mais fortes preditores de resultados pobres de tratamento a curto e a longo prazo do transtorno borderline.
● Há pouca ou nenhuma esperança de ganhar o controle sobre os sintomas do TPB, enquanto o álcool e outras drogas estão sendo usados , não importa o quão apropriado do programa de tratamento seja.
(tradução livre/edição de: Substance-Use Disorders Co-Occurring with Borderline Disorder por Robert O. Friedel, M.D., autor de Borderline Personality Disorder Demystified e www.BPDdemystified.com .)
28 de fev. de 2014
Trocando Experiências.
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Olá, boa tarde, bom dia, ou qualquer coisa assim... não sei muito bem como iniciar essa conversa pelo maior motivo que é não saber exatamente como contar... Eu tenho 17 anos e julgo estar vivendo a melhor fase da minha vida, mas eu descobri que até as coisas boas me trazem uma ponta de extrema insanidade e recaídas.
Eu não lembro qual foi a primeira vez que me cortei, mas lembro que passei a minha infância inteira pressionando objetos afiados pelo meu corpo, naquela idade eu não tinha coragem de me cortar, mas não suportava as coisas que aconteciam ao meu redor e o que o mundo inteiro colocado em minhas costas, eu era uma criança que não teve uma boa infância e sonhava em ter coragem de se cortar.
A criança cresceu e começou a fazer riscos em seu corpo para aliviar os acontecimentos, sai de casa procurando uma outra realidade para viver e mudei de estado, mas foi exatamente nessas mudanças que tudo desandou.
Cheguei em SP com 14 anos e não tinha ninguém para contar, minha presença não era programada para os meus familiares então teve que ser adaptada, nessa época comecei a me cortar com mais frequência, em mais lugares e cortes mais profundos para amenizar as dores. Comecei a escrever, criei uma personagem que era eu - um alterego que tinha coragem de morrer propriamente dito.
Com 15 anos comecei a morar com meu pai e nossa relação era muito complicada, eu me cortava todos os dias e escrevia, digo que 15 anos é uma idade infernal. Namorei com uma guria que sempre foi filha da puta e me fazia de gato e sapato, mas na época eu não ligava porque precisava de alguém. Terminamos no inverno dos meus 16 anos e eu não era mais eu, eu era o meu alterego e tinha coragem de morrer, queria morrer, conspirava sobre isso, foi quando eu reencontrei minha atual namorada e nós, com os mesmos problemas, começamos a nos ajudar, entramos no mundo uma da outra e começamos a termos coragem e vontade de viver, queremos realizar todos os nossos sonhos, queremos casar, ter filhos, uma casinha com cerca branca... essas coisas de casais 'normais'.
Meu diagnóstico está sujeito a mudanças por ele não ser exatamente um diagnóstico, tenho medo de ir em psicólogos, embora minha namorada me incentive e há pouco tempo atrás eu fui numa consulta com ela, a terapeuta dela disse que eu tenho traços border. O jeito qu'eu falo, me expresso, todos os meus jeitos. Eu tenho tendências suicidas e não sei o que está errado na minha vida agora para explicarem minhas recaídas, mas acontece qu'eu não me corto mais pela vontade de me punir, para tampar um espaço, para esquecer, eu passei a me cortar por gostar, gostar de verdade e aí que mora o meu principal perigo, eu sei que tenho total controle sobre mim mesma, mas sei que a linha desse controle é muito tênue.
Eu passei dois meses sem me cortar e recai essa semana, a semana qu'eu completei 17 anos. Recai de uma forma uma brusca e estou tentando parar novamente, estou tentando me reerguer, mas não por mim, por eu saber que minha namorada precisa de mim em pé.
Obrigada pela atenção, acho quer consegui organizar até quer bem todas as letrinhas.
(Por T.)
** Baby, o que te dizer? Primeiramente: Vá para terapia. Busque ajuda. É difícil sozinha. Você já deu um passo importante, que é admitir que quer melhorar. Tem que ter um diagnóstico fechado, pra ter o tratamento correto. Então vamos tentar de todas as formas!
Mas olha, tem que ser POR VOCÊ. Você precisa de si mesma de pé. De si mesma fazendo uma vida que valha a pena ser vivida. Eu sei, parece distante e difícil de internalizar isso, mas a terapia ajuda muito!
Tô torcendo por ti!
*** Querem sua história aqui no blog? Escrevam: borderlineggirl@gmail.com!
22 de fev. de 2014
Abuso de Substâncias (dependência química)
Abuso de substâncias significa mais que usar drogas ou álcool regularmente. Duas características que definem esse ato são a dependência a uma substância e a inabilidade de parar de usá-la, apesar das consequências negativas associadas a ela.
Mais de 23 milhões de americanos lutam com o vício de drogas ou álcool, muitas vezes colocando suas vidas em risco. Dependentes podem se engajar em comportamentos arriscados, roubar dinheiro para comprar mais drogas/álcool ou mesmo ter problemas com a justiça.
Os sintomas físicos do abuso de substâncias são:
- Perda ou ganho de peso repentino
- Mudança no padrão de sono
- Olhos injetados
- Negligência consigo mesmo
- Fala arrastada ou coordenação afetada.
- Tremores.
O abuso de substâncias pode levar ao vício. Viciados em drogas e álcool acabam por aumentar sua tolerância à estas substâncias, e também perda total de controle do uso destas. experienciarão a síndrome de abstinência ao parar.
Tratamento
Você pode achar que não há esperança para que consiga parar com sua dependência, mas existe como aprender-se a parar de contar com substâncias para se lidar com o dia-a-dia e viver sim uma vida mais saudável.
Uma internação pode ajudar você a reunir as forças que você precisa para acabar com tal comportamento. Tratamentos usados também involvem terapia individual e de grupo, como também terapias especializadas.
As pessoas geralmente começam a usar drogas ou álcool para mascarar ou lidar com sintomas de outro transtorno, como o Transtorno do Estresse Pós-traumático, depressão, transtornos de ansiedade e o TPB.
Se você está sofrendo com isso, buscar ajuda é o primeiro passo para conseguir a recuperação.
(tradução livre daqui)
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Recebo um monte de e-mails de gente que é usuária. Têm que procurar ajuda. Vocês sabem que não leva a nada, que piora. Eu mesma sei que tenho que diminuir a bebida. O abuso de substâncias é uma comorbidade comum entre nós borders e temos que estar alertas a isso!
Me dei conta que quase não falei de drogas aqui, pois não é algo comum no meu dia-a-dia... Estou corrigindo isso.
Vamos tentar fazer uma vida que valha a pena ser vivida?
17 de fev. de 2014
Minha namorada tem borderline (trocando experiências)
E-mail que recebi semana passada:
Olá meu nome é D. (não gostaria que identificasse este nome) , pode me chamar de D , minha namorada tem este transtorno, na verdade quando há conheci não sabia disto e aos poucos ela foi me falando , hoje ela faz tratamento com psiquiatra e psicologo, ela por algumas vezes no mes se corta,tem crises fortes de furia e parece que as vezes fica atuando sabe? na verdade muitas vezes tenho paciencia outras não, fico sem saber como agir pois parece que pessoas com este transtorno quer que o mundo gire em torno delas são extremamente carentes afetivamente e tem medo de serem abandonadas. Gostaria de saber como lidar melhor com ele ao ponto que também não me prejudique psicologicamente, e se este transtorno pode amenizar e ela ter mais facilidade em se relacionar com pessoas, digo isto pois ela não tem muitas amizades
Oi D.!
É difícil falar sobre "namoro borderline" quando eu mesma posso estar no mesmo papel que sua namorada a qualquer instante. Mas vamos lá: Primeiro de tudo, que bom que ela está se tratando, isso já faz as coisas ficarem mais fáceis. Porém leva tempo, D. Eu mesma estou em tratamento há um ano e me cortei a uma semana. Claro, no meu caso a frequência é beeem baixa, mas pra você ver que recaídas acontecem.
Sua namorada age estranho porque ainda é a única maneira que a mente dela enxerga de como se portar. Não é por querer que o mundo gire em torno dela, é por achar que a única maneira de ser amada que resta pra ela é chamando a atenção, é implorando. Não tô aqui dizendo que é pra você passar a mão na cabeça dela não, por favor. TPB não é desculpa pra fazer o que quiser. O que eu estou dizendo é que as razões dos atos dela não são ruins. Ela ainda não percebe.
Ela vai morrer de medo sim que você a deixe e pode te testar. Isso não é bom. O que você pode fazer para ajudar? Mande mensagens dizendo que a ama. Dê uma foto pra ela carregar, ou qualquer objeto que lembre você e diga que é pra ela se sentir contigo. Seja coerente, não caia em brigas, tente de alguma forma expor suas razões objetivamente, tentando não usar frases como "não acredito que você está com raiva por algo tão pequeno", "isso é besteira", "você está exagerando"... Não invalide os sentimentos dela, não precisa concordar, mas deixe claro que sim, o fato dela estar sentindo A ou B é compreensível mas que você tem uma opinião diferente pois tem o direito de discordar, e isso não faz que você a ame mais ou menos. Imponha limites, sempre.
Eu sei, na hora da raiva é difícil pensar em tudo isso. Por isso tô te dando dicas. E com relação a você, bem, já tiveste uma boa atitude que foi buscar informação a respeito do TPB. Leia. Proteja-se, tendo tempo pra si mesmo, fazendo atividades que gosta. Lembre que não é pessoal, que os ataques de fúria não existem porque é com você.
Com o tratamento, os sintomas amenizam sim. O tempo ajuda a gente a saber como se portar em determinadas circunstâncias. A raiva passa mais.
Para terminar, D, olha... Ninguém disse que é fácil. Mas ter um amor de uma garota borderline é um presente. Ela vai ser sua e estar neste relacionamento de tal forma que duvido que encontres novamente em sua vida. E, acima de tudo, ela não é só o transtorno.
Espero ter ajudado!!
3 de fev. de 2014
Música Borderline: Clarisse - Legião Urbana
Essa sai um pouco da minha linha de não postar músicas depressivas mas... é muito perfeita! Slave Renato Russo!
(dica lá da fanpage Borderline-Girl)
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